Нитропруссид натрия (Sodium Nitroprusside)

Син.: Ниприд, Nipride. Светло-коричневый порошок, растворимый в воде. Водные растворы разлагаются на свету, флакон защищен специальной светонепроницаемой фольгой. Гипотензивное действие связано с непосредственным влиянием на периферические со­суды.

Эффект препарата хорошо управляем. Ги­потензивный эффект и последующее восстановление АД до исходных величин насту­пает через 2—4 мин после начала и прекра­щения капельного введения нитропруссида натрия. Препарат показан в случаях, где нужно незамедлительно снизить АД (гипертоничес­кий криз, кровоизлияние в мозг, отек легких и др.). Широко используют нитропруссид натрия в нейрохирургии, сердечно-сосудистой хирургии, при операциях аорто-коронарного шунтирования, для предупреждения гипертензии во время и после операции.

Ампулу с порошком (50 мг) вначале растворяют в 2 мл 5 % раствора декстрозы (растворитель придается) и затем в больших объемах 5 % декстрозы (250, 500, 1000 мл). Начальная доза 0,5 — 1,5 мкг/(кг * мин), сред­няя — 3 мкг/(кг * мин), максимальная — 8 мкг/ (кг * мин). При применении средних доз диастолическое АД снижается на 30 — 40 %. Опти­мальная доза при операциях 1,5 мкг/(кг * мин).

Побочные явления: тошнота, рвота, боли за грудиной и в животе.

При передозировке отмечаются коллапс, тахикардия, тахипноэ, судороги, делирий, т.е. все признаки отравления цианидами. Если нитропруссид применяют в больших дозах и дольше 48 ч, то ежедневно нужно определять тиоцианиды в крови, уровень которых не должен превышать 10 мг/100 мл. Элиминация тиоцианидов зависит от функции почек.

Форма выпуска: ампулы, содержащие 50 мг нитропруссида натрия, с растворите­лем (2 мл 5 % декстрозы).

Хранение: список Б.