Кровь
Предоперационная подготовка должна проводиться с учетом патофизиологических изменений, вызванных заболеванием крови (анемия, полицитемия, геморрагический диатез, агранулоцитоз, лейкоз и др.), и включать специфические терапевтические средства.
Премедикация, введение в анестезию, поддержание анестезии не имеют специфических особенностей.
Вместе с тем анестезиологу необходимо учитывать сопутствующие заболевания крови. При анемииприменение даже обычных доз общих анестетиков может привести к передозировке, особенно при сочетании анемии и гипопротеинемии; развитие гипоксии у этих больных не сопровождается цианозом. При полицитемиивозникает опасность тромбозов (замедление кровотока, повышение вязкости крови), поэтому особое внимание обращают на улучшение реологических свойств крови; малейшая гипоксия у больных с эритремией приводит к резкому цианозу. При геморрагических диатезахвозникает опасность образования подслизистых гематом в области гортани и трахеи, кровотечения при малейшей травме слизистой оболочки, поэтому расширяются показания к масочному наркозу. Кроме того, принимают все меры для борьбы с кровотечением (определение коагулограммы, наличие необходимых препаратов гемостатического действия). При лейкозахвозникает опасность острой адрено-кортикальной недостаточности, кровотечений, инфекции (важно рациональное применение гормональных препаратов, антибиотиков, различных витаминов, гемотрансфузии).