Поддержание анестезии

Поддержание анестезииможет осущест­вляться любым общим анестетиком или их комбинацией. Целесообразно проведение ап­паратной ИВЛ в режиме умеренной гипер­вентиляции на фоне миоплегии. В целом ос­новной наркоз практически не отличается от такового в общехирургической анестезиоло­гии. Можно обратить внимание лишь на отдельные факторы.

Во-первых, некоторые операции, связанные с устранением дефекта и его одновременным замещением, продолжительны; например, при гипертелоризме оперативное вмешательство и наркоз длятся 12—13 ч. Весьма продолжи­тельны и травматичны онкостоматологические операции, как правило, сопровождаю­щиеся значительной кровопотерей. Во-вто­рых, ряд заболеваний, требующих хирурги­ческой коррекции, заставляют анестезиолога активно вмешиваться в предоперационную подготовку. Например, у больных с сосудис­тыми образованиями лица и нейрофиброматозом отмечаются глюкокортикоидная не­достаточность и значительная активация ан-тисвертывающей системы крови (предгеморрагическое состояние).