Анестезия при ранениях передней поверх­ности шеи

Травматическое повреждение пе­редней поверхности шеи может сопровожда­ться повреждением трахеи и крупных сосудов. Очень часто такие больные цианотичны, с выраженными признаками кровопотери, резко возбуждены. Все это требует немедленного переливания крови сцелью выведения их из состояния шока. Одновременно при обработ­ке раны следует отграничить трахею от ра­ны и произвести тщательный туалет трахеобронхиального дерева. Если обнаружен де­фект трахеи в ране или трахея полностью пересечена, то ее интубацию осуществляют через рану. В ряде случаев при неполном пересечении трахеи производят интубацию через рот и продвигают трубку до появле­ния ее в ране, далее под контролем зрения направляют ее в дистальный конец трахеи. Во время интубации можно ожидать силь­ного кровотечения из тромбированных со­судов, поэтому интубацию следует произ­водить в присутствии хирурга, готового сразу остановить кровотечение. Обработку раны завершают наложением трахеостомы.