Обезболивание родов трихлорэтиленом

Обезболивание трихлорэтиленом (триленом) осуществляют по методу аутоанальгезии под наблюдением врача-анестезиолога или медицинской сестры-анесте­зиста с помощью аппаратов серии НАПП-2, «Автонаркон-С», которые имеют специаль­ный испаритель для этого анестетика. Кон­центрацию анестетика во вдыхаемой смеси вначале поддерживают в пределах 0,3 — 0,6 об. %. По мере адаптации роженицы к анестетику и ее привыкания к аппарату концентрацию трихлорэтилена повышают до 1 — 1,5 об. %, а затем устанавливают в соот­ветствии с оптимальной анальгезией в родах. Она может варьировать от 0,3 до 1 об. % и выше. Трихлорэтилен дает выраженный кумулятивный эффект, поэтому ингаляцию осуществляют прерывистым методом. Пере­рывы в ингаляции делают через каждые 35 — 40 мин по 10—15 мин. При начальных признаках ослабления родовой деятельности ингаляцию анестетиком или прекращают, или уменьшают его процентное содержание. Трихлорэтилен легко проходит через плацен­тарный барьер, поэтому за 30—40 мин до начала второго периода родов ингаляцию необходимо прекратить во избежание наркотической депрессии плода. При разрешении недоношенным плодом опасность нарко­тической депрессии значительно возрастает. Следовательно, при преждевременных родах, гипотрофии плода применение трихлорэтилена для обезболивания нецелесообразно. Для уменьшения отрицательного влияния анестетика на сократительную функцию мат­ки, депрессивного воздействия на плод целесообразно сочетание трихлорэтилена с закисью азота и кислородом.

Комбинированный способ обезболивания родов с помощью указанных ингаляционных анестетиков наиболее показан у рожениц с тяжелым токсикозом, гипертонической бо­лезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, бронхиальной астмой, когда требуется оптимальная анальгезия на протя­жении всего первого периода родов.