Гипотония

Гипотония, если она не имеет угрожаю­щего характера и кратковременна, представ­ляет собой ответ организма на внутривен­ное введение анестетиков вследствие их депрессорного влияния на миокард и сосуды. Передозировка этих препаратов или их быстрое введение может привести к относительной гиповолемии и устойчивой гипотонии. Использование для премедикации препаратов фенотиазинового ряда, дроперидола или седуксена предрасполагает к гипотонии, особенно у обезвоженных и ослаб­ленных больных с дефицитом ОЦК. Уменьшение доз и осторожное введение препаратов не всегда предупреждают их содружественные эффекты. Создание инфузионного «подпора» (150—300 мл полиглюкина) помогает избежать угрожающего сниже­ния АД в подобных ситуациях. Гипотонию со снижением АД на 20—30% от исходного корригируют в первую очередь восполне­нием дефицита ОЦК и лишь в крайних случаях — последующим использованием вазопрессоров (25 мг мезатона на 500 мл 5 % раствора глюкозы в/в капельно). Вводить вазопрессоры после повышения АД выше 80 мм рт. ст. или в больших дозах нецеле­сообразно.