Экстубация

Экстубациявозможна только тогда, когда полностью восстановилось спонтанное дыха­ние. Перед экстубацией удаляют тампон изо рта, производят его туалет и отсасывают содержимое трубки. Если применяют трубку с манжеткой, то сначала производят туалет полости рта, а затем распускают манжетку и удаляют трубку. После экстубации 5 — 10   мин   проводят   ингаляцию   кислородом.

Опасности и осложнения инту­бации включают повреждение слизистой обо­лочки рта, глотки, голосовых связок, гортани, поломку зубов. Попадание трубки в пищевод, введение трубки в один из бронхов, смеще­ние трубки и нарушение ее проходимости вследствие перегиба или закупорки слизью — основные осложнения во время поддержания наркоза. После наркоза возможны отек голо­совых складок, ларингиты и хрипота, реже — изъязвление слизистой оболочки и гранулемы голосовых складок.

Для профилактики большинства осложне­ний необходимо производить ларингоскопию и интубацию без усилий, атравматично, при полном расслаблении мускулатуры, а во время наркоза тщательно контролировать свободную проходимость трубки, наблюдая за движениями грудной стенки и выслу­шивая легкие.