Методика применения гелия

Гелий выпускается в баллонах вместимо­стью 40 л, окрашенных в коричневый цвет, под давлением около 150 атм (в баллоне 6000 л гелия). Через редуктор, поддерживающий не­обходимое редуцированное давление (5 атм), баллон соединяется с дозиметром. Для дози­рования гелия можно использовать любой дозиметр-ротаметр, установленный на боль­шинстве наркозных аппаратов. Чаще поль­зуются дозиметром-ротаметром для закиси азота; для расчета скорости потока гелия показания дозиметра для закиси азота ум­ножают на 3,4. Через смеситель гелий по­ступает в камеру смешения и далее гелий-кислородная смесь, пройдя увлажнитель, по­дается больному. Ингаляцию осуществляют с помощью ротоносовой маски с мешком, желательно от системы КСС-2, имеющей «лапаны вдоха и выдоха. Форма маски и размещения клапанов вдоха и выдоха непо­средственно на ней обеспечивают минималь­ное дополнительное «мертвое пространство». Ингаляция проводится по полуоткрытому контуру. Мешок-резервуар стабилизирует по­дачу газовой смеси, благодаря чему практи­чески отсутствует сопротивление на вдохе. Подача газовой смеси должна на 3 — 4 л превышать минутный объем дыхания, чтобы предупредить спадение мешка-резервуара. При использовании для ингаляций гелий-кислородной смеси головного тента из синте­тической пленки (размер 50 х 50 см) ми­нутный объем газовой смеси должен пре­вышать должный не менее чем в 21/2 раза. Процентное соотношение гелия и кислорода в дыхательной смеси колеблется от 80 :20 до 50 :50. Обычно в 1 мин подается 7 — 8 л гелия и 3 — 2 л кислорода. У больных с выраженной гипервентиляцией, но без со­путствующей кислородной задолженности применяют повышенные концентрации гелия (80-70% гелия и 20-30% кислорода), у больных с кислородной задолженностью ко­личество кислорода в смеси увеличивают до  40 — 50%.  Эффективность  гелий-терапии оценивают по общеклиническим данным, по­казателям газового состава крови и КЩС. Для применения гелия при ИВЛ можно использовать аппарат «Гелий-1», в котором предусмотрено приспособление для искус­ственной вентиляции и имеется дюзная до­зировка гелия, точно регулирующая его по­дачу  в   концентрации   20,   40,   60   и   70 %.