Кислородная терапия

Ингаляционная терапия (от лат. inhalare — вдыхать) — метод, основанный на введении в организм лечебных средств через систему дыхания. Кислородная терапия широко приме­няется в комплексе лечебных мер при гипоксических состояниях различного проис­хождения (гипоксическая, циркуляторная, гемическая, гистотоксическая гипоксия). Наиболее эффективна при артериальной гипоксемии в результате гиповентиляции, нерав­номерности вентиляционно-перфузионных от­ношений и шунтирования крови справа нале­во. Как дополнительное средство применяет­ся при циркуляторной гипоксии, при гемической гипоксии одновременно с трансфузией эритроцитной массы или крови. У больных с резко нарушенной вентиляцией легких при­меняется в сочетании с ИВЛ.

Применение кислорода способствует повы­шению его концентрации в гиповентилируемых альвеолах, увеличению Ра02 и повы­шению кислородной емкости крови
конт­ролируется по клиническим симптомам (уменьшение одышки, цианоза, нормализация гемодинамики) и показателям газового со­става крови и КЩС. Важно учитывать, что в процессе оксигенотерапии увеличение артериального Р02 и насыщение артериальной крови   кислородом   может   сопровождаться временным  небольшим  увеличением  РС02 (на 2—4 мм рт. ст)  из-за  уменьшения  бу­ферной   емкости   оксигемоглобина.   Кроме того,   снижение   стимуляции   дыхательного центра вследствие уменьшения гипоксии мо­жет привести к более выраженному и устойчивому повышению РС02, снижению РаО2. Концентрацию    кислорода    во    вдыхаемой смеси   следует   изменять   таким   образом, чтобы обеспечить нормальные величины Ра02 80-100 мм рт.ст. и РС02 35-40 мм рт.ст.; их колебания  не должны  превышать   15— 20 мм рт.ст.