ГАЛЬПЕРНА—ЖИАНО (JIANO) МЕТОД

ГАЛЬПЕРНА—ЖИАНО (JIANO) МЕТОД

Метод пластики пищевода. Разрез проводят параллельно левому реберному краю. Между лигатурами перерезают желудочно-ободочную связку с сохранением левой желудочно-сальниковой артерии. Далее, отступя 4 см от привратника, производят разрезы обеих стенок желудка от большой кривизны к малой на протяжении 3,5 см. Из верхнего угла разреза накладывают два клемма параллельно большой кривизне в 3 см от нее. Между ними перерезают обе стенки желудка и линию разреза над клеммами зашивают непрерывным швом. Клеммы снимают и накладывают второй ряд швов. В верхнем углу раны резецируют нижний край реберных хрящей на протяжении 4 см у места прикрепления к грудине. Трубку укладывают в образовавшуюся выемку, проводят в подкожном туннеле на шею, где накладывают соустье с пищеводом. В верхнем углу раны фиксируют место впадения нового пищевода в желудок.

Жиано, в отличие от Я. О. Гальпериа, производит срединный разрез, формирует трубку с помощью одного зажима, трубку укладывает на грудину, предварительно разрезав над грудиной кожу.

Обсуждение закрыто.