Внеклеточная солевая гипертония
Внеклеточная солевая гипертония в связи с солевой перегрузкой связана с чрезмерным введением в организм солевых или белковых растворов без достаточного количества воды. Наиболее часто это состояние встречается у больных, получающих зондовое питание. Диурез остается нормальным, в отдельных случаях возможна даже умеренная полиурия, обусловленная гиперосмотическим компонентом.
В основе диагностики лежит высокий уровень натрия в крови при устойчиво нормальном диурезе, можно обнаружить также снижение гематокрита. Это состояние необходимо отличать от водного истощения, при котором определяется высокий уровень натрия в крови в условиях олигурии и при повышении гематокрита.
Лечение заключается в ограничении количества вводимых солей и введении дополнительных количеств воды внутрь (если это возможно) или парентерально в виде 5% раствора глюкозы при одновременном сокращении объема зондового питания.