Гепарин (Heparinum)

Син.: Liquaemin, Pularin, Thromboliquine, Vetren. Является по химическому составу полисахаридом. Для ле­чебных целей выпускается в виде натрие­вой соли, представляющей собой белый по­рошок, растворимый в воде. Активность ге­парина обозначают международными едини­цами действия (ЕД) — специфическая актив­ность 0,0077 мг стандартного препарата. Действие гепарина объясняется антитромбопластиновым (антитромбокиназным) анти-тромбиновым влиянием; кроме того, он тормозит образование тромбина, препятствует агглютинации тромбопластина. Применяется для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений, при остром инфаркте миокарда, эмболии ветвей легочной артерии, тромбофлебитах конечностей и т. д. Дозы и способ введения гепарина устанавливают индивидуально под контролем свертывае­мости крови. В первые сутки обычно вводят в/в 20000-50000 ЕД, по 5000 ЕД каждые 4 — 6 ч. При острой эмболии в первые сут­ки дозу увеличивают до 80000—100000 ЕД. При необходимости после операции введение гепарина продолжают 2 — 3 дня. Гепарин также широко используют при операциях на сердце в условиях искусственного кро­вообращения для получения искусственной гемофилии (см. 1.3.6). Антагонистом гепари­на является протаминсульфат, который вво­дят из расчета 1 : 2 (на 1 мг гепарина 2 мг про-тамина сульфата). Обычно вводят в/в 5 мл 1 % раствора протаминсульфата. При необходимости через 15 мин вводят дополнительно еще 5 мл. Гепарин противопоказан при геморрагическом диатезе, остром и хрониче­ском лейкозе, апластической и гипопластический анемии, язвах желудка и двенадца­типерстной кишки, геморроидальных и ма­точных кровотечениях, при тяжелых нару­шениях функции печени и почек.

Форма выпуска: герметически закры­тые флаконы по  5   мл  (в   1   мл   5000  ЕД).