Термические     поражения — тяжелый     вид  травматической     патологии,     сопровожда­ющийся высокой летальностью.  Современ­ная   помощь   при   этом   виде   поражения  подразумевает   организацию   специализированных  центров  с  отделением реанимации интенсивной  терапии,   а  также  выездными бригадами скорой помощи. Тяжесть функци­ональных расстройств, сопутствующих термической травме, определяют многие факторы,   среди  которых  главную  роль   играют площадь и глубина поражения.  Принципиально важно разделение ожогов на поверх­ностные (I, II, IIIA)и глубокие (IIIБ и IV). В  определении распространенности пораже­ния не утратило практической ценности  «правило девяток»: голова и шея состав­ляют 9 % поверхности тела,…

Читать далее Читать далее

Влияние холода на организм человека может проявляться в двух формах: местное и общее (замер­зание). Мнение о том, что к отморожению приводит непосредственное воздействие холо­да, пересмотрено. В патогенезе отмороже­ний ведущее место отводят сосудистым расстройствам, в частности длительному спаз­му периферических сосудов с последующим формированием микрососудистого тромбоза. Некротические изменения вторичны и зависят от местных нарушении кровообращения. К числу этиологических факторов относят также высокую влажность воздуха и большую скорость ветра. Отморожению способствуют ранения, кровопотеря, общие заболевания, переутомление, авитаминоз, голод. Выражен­ность холодового поражения прямо связана…

Читать далее Читать далее

Общее охлаждение (замерзание)наступает под влиянием низкой температуры окружа­ющей среды. В ледяной воде смертельное охлаждение развивается быстрее (30 мин), чем на воздухе (при 0°С —за 10—12 ч). Различают 3 степени общего поражения хо­лодом: легкую, среднетяжелую, тяжелую. При I степени (адинамической) рек­тальная температура понижается до 35— 33 °С; клинически преобладают заторможен­ность, затруднение речи, озноб; определя­ются бледность кожных покровов, «гусиная» кожа, брадикардия, возможны сопутству­ющие   отморожения  I —II  степени.    При II степени (ступорозной) температура тела снижается до 32 °С; общее окоченение, адинамия, озноб наблюдаются…

Читать далее Читать далее

Электротравма — поражение человека элек­трическим током, вызывающее глубокие функциональные изменения ЦНС, дыхатель­ной и (или) сердечно-сосудистой систем, соче­тающиеся с местным повреждением. Большая частота и тяжесть нарушений жизненно важ­ных функций выдвигает электротравму на одно из первых мест по потребности пострадавших в реанимации. Тяжесть и исход поражения во многом определяются омическим и емкостным со­противлением тела и предметов, находящихся между пострадавшим и источником электри­ческого тока, а также общим состоянием организма (утомление, алкогольное опьяне­ние, истощение, возраст). Наиболее электро­уязвимы лица с хроническими заболевани­ями нервной, эндокринной (гипертиреоз)…

Читать далее Читать далее

Утопление — острое патологическое состояние, развивающееся при случайном или намеренном погружении в жидкость (главным образом в воду), что затрудняет или пол­ностью прекращает газообмен с воздушной средой  при  сохранении  анатомической  целостности системы внешнего дыхания. При­чинами являются аспирация воды или другой жидкости в дыхательные пути при сохраненном дыхании; прекращение легочно­го газообмена вследствие ларингоспазма; остановка сердца в результате психическо­го (страх) или рефлекторных воздействий (удар о воду, холодовой шок). Утопление с переходом в терминальное состояние может развиваться на конечном этапе охлаждения в воде, когда…

Читать далее Читать далее