Просмотрено
Рубрика: Интенсивная терапия и реанимация при некоторых инфекционных заболеваниях

Холера

Холера

Холеру вызывают два типа холерного вибриона — классический холерный вибрион (до 20 % случаев) и холерный вибрион Эль-Тор (до 80 % случаев). Инфекция чаще возникает при употреблении зараженной во­ды, реже пищевых продуктов. Инкубацион­ный период — от нескольких часов до 5 сут, в среднем 2 — 3 дня. В желудочно-кишечном тракте вибрионы выделяют экзотоксин, обус­ловливающий поражение эпителия преиму­щественно тонкого и толстого кишечника. У этих больных может возникнуть диарея, которая нередко приводит к быстрой дегид­ратации и потери электролитов (в 1 л жид­кости,…

Читать далее Читать далее

Дифтерия

Дифтерия

Возбудитель — дифтерийная палочка, обра­зующая при своем росте токсин. Входными воротами инфекции чаще всего служат сли­зистые оболочки зева, носа и верхних дыха­тельных путей. В месте внедрения дифте­рийного микроба возникает очаг воспаления с образованием толстой фибринозной пленки, плотно спаянной с подлежащими тканями. Поступление в организм токсина, облада­ющего сродством к нервной, сердечно-со­судистой и эндокринной системам, сопровож­дается интоксикацией, поражением сердечной мышцы и расстройствами кровообращения. Одной из наиболее опасных форм дифтерии является поражение гортани и дыхательных путей (истинный круг), встречающееся глав­ным образом у детей…

Читать далее Читать далее

Менингит

Менингит

Возбудителями бактериального менингита чаще являются менингококки, палочка ин­флюэнцы, пневмококки, стрептококки, стафи­лококки и кишечная палочка. Основные мор­фологические изменения происходят в мягкой оболочке и частично веществе головного мозга. Токсический компонент менингита проявляется острым набуханием и отеком мозга, циркуляторным коллапсом, наруше­нием водно-минерального обмена и гормо­нальной недостаточностью. Самая частая причина смерти при менингококковой ин­фекции — острая недостаточность надпочечников. Клиника. Болезнь начинается с озноба, быстрого повышения температуры, возбужде­ния, двигательного беспокойства. Отмеча­ются повышенная чувствительность ко всем раздражителям, менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского и…

Читать далее Читать далее

Грипп

Грипп

Возбудитель — фильтрующийся вирус. Вы­зывает общую интоксикацию, снижает рези­стентность организма, способствуя присоеди­нению вторичной (бактериальной) инфекции. Клиника. Начало болезни чаще острое, проявляющееся гипертермией, поражением нервной системы, включая ее вегетативные центры, и как следствие этого гемодинамическими расстройствами. В течение болезни могут развиться синдромы ложного крупа, астматический, абдоминальный (боли в жи­воте, рвота), геморрагический (носовые кровотечения), церебральный (судороги, потеря сознания), синдром первичного поражения легких (интерстициальная пневмония). Лечение. К этиотропным средствам от­носится гамма-глобулин с высоким титром антител, который применяют в первые дни заболевания по 1…

Читать далее Читать далее

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит

Возбудитель заболевания — вирус. Разли­чают две разновидности: вирус инфекцион­ного   гепатита   А   и   вирус   сывороточного гепатита В. В организме человека вирус кон­центрируется в печени, вызывая диффузное поражение органа, что приводит к тяжелым нарушениям обменных и ферментативных процессов. Резко снижается дезинтоксикационная функция печени. Клиника. Преджелтушный период про­должается в среднем 5 — 9 дней. Желтуха — иктеричность склер, мягкого неба, кожных покровов — развивается постепенно. Моча приобретает темно-желтую окраску, кал обес­цвечивается, печень увеличивается и стано­вится болезненной. В крови значительно повышается уровень билирубина, преиму­щественно…

Читать далее Читать далее

Полиомиелит

Полиомиелит

Возбудителем является фильтрующийся ви­рус из семейства энтеровирусов. Входные ворота инфекции — пищеварительный тракт и носоглотка. Далее вирус распространяется по нервным проводящим путям и гематогенно, достигает спинного и головного мозга, вызывая его поражение. Клиника. Параличи возникают на 2 — 4-й день от начала болезни. Типично их внезап­ное и быстрое развитие в течение не­скольких часов — одних суток. Наиболее тя­желые формы полиомиелита — бульварная и бульбоспинальная, при которых поражаются дыхательные мышцы и развивается острая дыхательная недостаточность. Лечение при полиомиелите включает выполнение трахеостомии…

Читать далее Читать далее

Ботулизм

Ботулизм

Ботулизм —отравление токсинами бакте­рий ботулинуса с тяжелыми поражениями ЦНС и вегетативной нервной системы. Заболевание развивается после употребления в пищу мясных консервов, растительных и рыбных продуктов, зараженных палочкой ботулизма и его токсином. Встречается раневой ботулизм (огнестрельные ранения, кетгут), известны случаи ботулизма после переливания донорской фибринолизной крови. Клиника. Инкубационный период равен 12 — 24 ч, но может затягиваться до 10 дней или сокращаться до 2 ч. Первые симптомы: общая слабость, сухость во рту, шаткая походка, головная боль, тошнота, туман перед глазами при…

Читать далее Читать далее

Столбняк

Столбняк

Общий столбняк (генерализованный, ост­рый, распространенный столбняк, или тета­нус) — острое инфекционное заболевание, ха­рактеризующееся распространенными судо­рогами поперечнополосатой мускулатуры. Поскольку одновременно в судорожные при­ступы вовлекаются дыхательные мышцы грудной клетки, гортани, диафрагма, возникают острые расстройства газообмена. Дыхательная гипоксия, интоксикация, повы­шение основного обмена вызывают нару­шения основных систем жизнеобеспечения, требующие своевременной активной коррек­ции. Выделяют раневой, травматический, пу­почный (у новорожденных), идиопатический (без видимых входных ворот инфекции) столбняк. Интенсивная терапия может быть необходимой при головной форме местного тетануса,   сопровождающейся ларингоспазмом. Возбудитель столбняка CI. tetani строгий анаэроб; образует…

Читать далее Читать далее