Просмотрено
Рубрика: Острый панкреатит

Лечение острого панкреатита

Лечение острого панкреатита

В стадии шока основное внимание уде­ляют устранению боли и стабилизации циркуляторного гомеостаза, подавлению секре ции поджелудочной железы и инактивации ее резорбированных ферментов. Методом выбора при купировании болевого синдрома следует считать длительную эпидуральную блокаду (ДЭБ). Анальгетические смеси играют вспомогательную роль и используются на самом первом этапе лечения в виде сочетания ненаркотических анальгетиков с нейролептиками и спазмолитиками (баралгин, анальгин с дроперидолом, папаверином или но-шпой). Морфин и его аналоги противо­показаны (спазм сфинктера Одди, торможе­ние моторики кишок). При крайней необходимости применяют синтетические наркотиче­ские анальгетики,…

Читать далее Читать далее

Патогенез острого панкреатита

Патогенез острого панкреатита

Острый панкреатит — одно из наиболее тяжелых заболеваний, характеризующееся очаговым или генерализованным некробио­зом ацинарных клеток поджелудочной железы и быстро наступающими глубокими изме­нениями жизненно важных функций. Интен­сивная терапия острого панкреатита опреде­ляется двумя основными последствиями деструктивного процесса в поджелудочной железе: очень сильным болевым синдромом (резчайшая боль иногда доводит больных до потери сознания) и эндогенной интоксикацией, на первой стадии связанной с резорбцией ферментов поджелудочной железы (амилаза, трипсин, эластаза и липаза), которые уси­ленно образуются в условиях нарушенного оттока по дренирующим протокам. Ферменты попадают в…

Читать далее Читать далее

Диагностика острого панкреатита

Диагностика острого панкреатита

Острый панкреатит как послеоперационное осложнение, особенно после вмешательств на органах живота, редко проявляется рез­ким болевым синдромом, а протекает как циркуляторная недостаточность (колаптоидная форма) или как парез кишечника (илеусная форма) либо сразу проявляется расстройством психики (делириозная форма) при сохранении признаков неблагополучия в животе. Диагностике острого панкреатита дополнительно помогает определение увели­чения амилазы крови и мочи, содержания липазы, трипсина и его ингибиторов, а также коэффициента ингибитор/трипсин. Для тяжелого течения панкреатита харак­терны по крайней мере 5 из следующих 10 симптомов: 1) сильная боль, не…

Читать далее Читать далее