Просмотрено
Рубрика: Острый панкреатит

Лечение острого панкреатита

Лечение острого панкреатита

В стадии шока основное внимание уде­ляют устранению боли и стабилизации циркуляторного гомеостаза, подавлению секре ции поджелудочной железы и инактивации ее резорбированных ферментов. Методом выбора при купировании болевого синдрома следует считать длительную эпидуральную блокаду (ДЭБ). Анальгетические смеси играют вспомогательную роль и используются на самом первом этапе лечения в виде сочетания ненаркотических анальгетиков с нейролептиками и спазмолитиками (баралгин, анальгин с дроперидолом, папаверином или но-шпой). Морфин и его аналоги противо­показаны (спазм сфинктера Одди, торможе­ние моторики кишок). При крайней необходимости применяют синтетические наркотиче­ские анальгетики,…

Читать далее Читать далее

Диагностика острого панкреатита

Диагностика острого панкреатита

Острый панкреатит как послеоперационное осложнение, особенно после вмешательств на органах живота, редко проявляется рез­ким болевым синдромом, а протекает как циркуляторная недостаточность (колаптоидная форма) или как парез кишечника (илеусная форма) либо сразу проявляется расстройством психики (делириозная форма) при сохранении признаков неблагополучия в животе. Диагностике острого панкреатита дополнительно помогает определение увели­чения амилазы крови и мочи, содержания липазы, трипсина и его ингибиторов, а также коэффициента ингибитор/трипсин. Для тяжелого течения панкреатита харак­терны по крайней мере 5 из следующих 10 симптомов: 1) сильная боль, не…

Читать далее Читать далее

Патогенез острого панкреатита

Патогенез острого панкреатита

Острый панкреатит — одно из наиболее тяжелых заболеваний, характеризующееся очаговым или генерализованным некробио­зом ацинарных клеток поджелудочной железы и быстро наступающими глубокими изме­нениями жизненно важных функций. Интен­сивная терапия острого панкреатита опреде­ляется двумя основными последствиями деструктивного процесса в поджелудочной железе: очень сильным болевым синдромом (резчайшая боль иногда доводит больных до потери сознания) и эндогенной интоксикацией, на первой стадии связанной с резорбцией ферментов поджелудочной железы (амилаза, трипсин, эластаза и липаза), которые уси­ленно образуются в условиях нарушенного оттока по дренирующим протокам. Ферменты попадают в…

Читать далее Читать далее