Просмотрено
Рубрика: Внутренние кровотечения

Диагностика внутреннего кровотечения

Диагностика внутреннего кровотечения

Диагноз внутреннего кровотечения ставят на основании клинической картины кровопотери и симптомов заболевания или патологиче­ского состояния, вызвавшего кровотечение. К сожалению, оценку тяжести кровотечения и объема кровопотери может серьезно за­труднять симптоматическое лечение. Так, интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия быстро устраняет картину гиповолемического шока. Если, кроме того, в ком­плекс интенсивной терапии включают седативные, адренолитические или ганглиоблокирующие препараты, то состояние больного на фоне интенсивного вливания жидкостей может существенно улучшиться при неоста­новленном внутреннем кровотечении. У хи­рурга может сложиться впечатление о воз­можности выжидательной тактики, объем кровопотери расценивается неправильно…

Читать далее Читать далее

Лечение внутреннего кровотечения

Лечение внутреннего кровотечения

Хирург и анестезиолог-реаниматолог долж­ны определить оптимальный объем предо­перационных мероприятий интенсивной тера­пии и реанимации. Надо ли хирургу ждать, пока больной не будет выведен из тяжелого или терминального состояния или надо начи­нать оперативное вмешательство сразу, од­новременно с началом реанимации и интен­сивной терапии, не дожидаясь ее эффекта? Опасность анестезии и операции у больного в состоянии гиповолемического шока, острой сердечно-сосудистой недостаточности, выз­ванной кровопотерей, предельно высока. Нет сомнений в целесообразности предопераци­онной интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии для выведения больного из состояния острой гиповолемии. Однако неоп­равданно длительная инфузия…

Читать далее Читать далее