Просмотрено
Рубрика: Челюстно-лицевая хирургия

Интубация трахеи

Интубация трахеи

Анатомо-топографические нарушения челюстно-лицевой области, определяющие особенности этого наиболее этветственного этапа анестезии, редко бы­вают единичными. Как правило, они пред­ставляют собой патологический комплекс, выраженность которого зависит от причины и давности заболевания, размеров поражения, возраста больного, количества предшествую­щих операций и др. Для   анкилоза   височно-нижнечелюстного сустава характерно отсутствие движений ниж­ней челюсти вплоть до полной невозможности открыть рот. При одностороннем анкило­зе подбородок смещается в сторону поражен­ного сустава в результате укорочения тела и ветви нижней челюсти, трахея смещается в сторону. При двустороннем анкилозе наблю­дается   смещение   трахеи  …

Читать далее Читать далее

Поддержание анестезии

Поддержание анестезии

Поддержание анестезииможет осущест­вляться любым общим анестетиком или их комбинацией. Целесообразно проведение ап­паратной ИВЛ в режиме умеренной гипер­вентиляции на фоне миоплегии. В целом ос­новной наркоз практически не отличается от такового в общехирургической анестезиоло­гии. Можно обратить внимание лишь на отдельные факторы. Во-первых, некоторые операции, связанные с устранением дефекта и его одновременным замещением, продолжительны; например, при гипертелоризме оперативное вмешательство и наркоз длятся 12—13 ч. Весьма продолжи­тельны и травматичны онкостоматологические операции, как правило, сопровождаю­щиеся значительной кровопотерей. Во-вто­рых, ряд заболеваний, требующих хирурги­ческой коррекции, заставляют анестезиолога…

Читать далее Читать далее

Период выведения из анестезии

Период выведения из анестезии

Период выведения из анестезиибольных, оперированных по поводу заболеваний че­люстно-лицевой области, имеет существенные особенности. В частности, оперативное вме­шательство часто приводит к анатомическим изменениям компенсированного до операции равновесия мышц и органов дна полости рта, что в свою очередь сказывается на восста­новлении тонуса мышц глотки и гортани. Операционная рана в полости рта или в приротовой области не позволяет провести туалет полости рта в том объеме и в тех условиях, которые имеются в общехирургической анестезиологии. Нередко пробуждение больного происхо­дит при межчелюстной фиксации, исклю­чающей какой-либо…

Читать далее Читать далее

Общая анестезия у больных с флегмонами челюстно-лицевой области

Общая анестезия у больных с флегмонами челюстно-лицевой области

Общая анестезия у больных с флегмонами челюстно-лицевой областипредставляет наи­большие трудности. Гнойно-воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области, как правило, являются ургентными состояниями. Наряду   с   хирургическим   вмешательством (вскрытие флегмоны) необходимы рациональ­ное комплексное анестезиологическое обеспе­чение  и  адекватная  инфузионная   терапия. Наибольшие нагрузки при развитии флегмонозного процесса в челюстно-лицевой области испытывают дыхательная система и системы, регулирующие водно-электролитный обмен, КЩС, что обусловлено локализацией воспали­тельного процесса вблизи начальных отделов дыхательного и пищеварительного трактов, а  также развитием  лихорадочной  реакции. Острый воспалительный процесс в челюстно-лицевой области приводит к сужению про­света…

Читать далее Читать далее

Анестезия в челюстно-лицевой хирургии

Анестезия в челюстно-лицевой хирургии

Основными трудностями проведения общей анестезии в хирургической стоматологии сле­дует считать интубацию трахеи, когда откры­вание рта у больного ограничено и невоз­можно провести ларингоскопию для визуаль­ного осмотра гортаноглотки; технику под­ведения анестетиков, кислорода и защиту дыхательных путей от аспирации; создание свободного операционного поля на лице и в полости рта больного; поддержание адекват­ного газообмена в результате свободной проходимости верхних дыхательных путей во время пробуждения и в послеоперационном периоде и др. Основное внимание в предо­перационном периоде уделяют седативной подготовке, поскольку у больных с выражен­ным косметическим…

Читать далее Читать далее