Просмотрено
Рубрика: Местная анестезия

Субарахноидальная (спинальная, люмбальная) анестезия

Субарахноидальная (спинальная, люмбальная) анестезия

Субарахноидальная (спинальная, люмбальная) анестезиядостигается введением местных анестетиков в спинномозговой ка­нал. Пункцию производят в положении больного сидя или лежа с согнутой спиной. Чем больше выгнута спина, тем легче осу­ществить пункцию межпозвоночного прост­ранства, которую всегда выполняют в сте­рильных условиях. Уровень пункции зависит от того, какой сегмент необходимо обезбо­лить. В субарахноидальное пространство вводят 0,4 — 0,8 мл 1 % раствора совкаина или до 2 мл 1 % раствора дикаина и не более 3 мл 5 % раствора новокаина. После введения лекарств больного укладывают…

Читать далее Читать далее

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезиянаходит все больше сторонников как самостоятельный метод обезболивания, а чаще — как компо­нент общей анестезии. Метод сводится к блокаде спинномозговых нервов и их кореш­ков раствором, введенным в эпидуральное пространство. Анестезия выполняется средин­ным или боковым способом. При первом варианте иглу вкалывают между остистыми отростками позвонков и продвигают по на­правлению к твердой мозговой оболочке (не прокалывая ее!) через lig. supraspinal, lig. interspinale и lig. flavum. При боковом способе вкол производят на 1,5—2 см латеральнее остистых отростков и прокалы­вают кожу, подкожную клетчатку…

Читать далее Читать далее

Проводниковая (регионарная) анесте­зия

Проводниковая (регионарная) анесте­зия

Проводниковая (регионарная) анесте­зияоснована на введении анестезирующего препарата в крупные нервные стволы или образования. К проводниковой анестезии можно отнести вагосимпатическую и паранефральную блокаду по А. В. Вишнев­скому. Классической проводниковой анесте­зией является анестезия пальцев по Лука­шевичу — Оберсту, когда раствор для анесте­зии   вводят   у   основания   пальца   по   обе стороны сухожилия разгибателя. В послед­ние годы за рубежом проводниковая анес­тезия получает все большее распростране­ние из-за дешевизны и возможности про­ведения больших операций при сочетании общей анальгезии (например, НЛА и метоксифлураном) с проводниковой анестези­ей. Разработаны методы…

Читать далее Читать далее

Виды местной анестезии

Виды местной анестезии

Местная анестезия подразделяется на по­верхностную, местную по А. В. Вишневскому, субарахноидальную, эпидуральную, проводниковую (регионарную). К последней относят также паравертебральную, сакраль­ную, анестезию нервных сплетений и гангли­ев. Субарахноидальную и эпидуральную анестезию также следует относить к проводниковой (регионарной) анестезии, хотя они и имеют самостоятельное значение.

Поверхностная анестезия

Поверхностная анестезия

Правильнее этот способ обезболивания назвать «анес­тезией поверхности органа». Анестезия до­стигается соприкосновением анестезирую­щего вещества с тем или иным органом, его поверхностью. Для этой цели приме­няют 1 — 3 % раствор кокаина, 0,25 — 2 % раствор дикаина, 1—2% раствор ксилокаина (лидокаина), 1 — 5 % раствор тримекаина и 0,5—2% раствор пиромекаина. Высшая разовая и суточная доза кокаина составляет 0,03 г для взрослого. Дикаин для поверхностной анестезии в офтальмо­логии применяют в виде 0,25 — 2% раство­ра, в отоларингологии — 0,5 % раствора….

Читать далее Читать далее

Местная анестезия по А. В. Вишнев­скому

Местная анестезия по А. В. Вишнев­скому

Используется 0,25% раствор ново­каина, быстро превращающийся в организме в безвредные соединения (парааминобензойная кислота и диэтиламиноэтанол). Механизм действия связан с непосредственным кон­тактом раствора с нервными окончаниями. Отдельно инфильтрируют брюшину, фасциальные пространства, плевру, апоневрозы. При местной анестезии одним уколом иглы нагнетается под давлением раствор, который распространяется по фасциальным простран­ствам («ползучий инфильтрат»). Этот метод позволяет производить и так называемую гидравлическую препаровку тканей во время операции, что значительно облегчает хирургу ориентировку. Техника анестезии. Свежий подогре­тый до температуры тела 0,25 % раствор новокаина, приготовленный по…

Читать далее Читать далее