С целью предупреждения и устране­ния болевого синдрома после операций и повреждений, при перевязках и других бо­лезненных процедурах, а также при некото­рых заболеваниях (инфаркт миокарда и др.) можно использовать субнаркотические кон­центрации закиси азота, трихлорэтилена или метоксифлурана. Анальгезию осуществляет врач, медицинская сестра или сам больной. Самоанальгезия возможна лишь при исполь­зовании дозиметрических устройств, не поз­воляющих создавать наркотические концен­трации указанных анестетиков. Закись азота для анальгезии применяют с кислородом в соотношении 1:1 или 2:1. Эта газовая смесь подается больному через маску. Можно использовать любой аппарат,…

Читать далее Читать далее

Этот наркоз основан на введении в ор­ганизм общих анестетиков в виде пара или газа через дыхательные пути с последующей диффузией их из альвеол в кровь. Насыще­ние организма ингаляционными анестетиками и их выделение, а соответственно и разви­тие наркотического эффекта и выход из нар­коза зависят от концентрации анестетиков во  вдыхаемой  смеси,  их  растворимости  в крови и тканях, состояния дыхания и кровооб­ращения. Чем выше парциальное давление или парциальное объемное содержание анесте­тика во вдыхаемой смеси, чем больше дыха­тельный объем и МОД и меньше остаточный…

Читать далее Читать далее

Метоксифлураннаходит весьма ограниченное применение. В последние годы метоксифлуран используют преимущественно с целью анальгезии. Ограниченное примене­ние этого анестетика при операциях связано главным образом с очень медленным раз­витием наркотического эффекта и длительным выходом из состояния наркоза. В связи с низкой летучестью его наркотическую кон­центрацию во вдыхаемой смеси можно обес­печить лишь с помощью специальных испа­рителей. При проведении наркоза одним метоксифлураном его концентрацию после наложения маски нужно быстро довести до 2—2,5 об.%. Анальгетический эф­фект начинает проявляться через 3 — 5 мин, в последующие 3…

Читать далее Читать далее

Этран имеет много общего с фто-ротаном, но оказывает менее выраженное побочное действие на сердечно-сосудистую систему и паренхиматозные органы. Это определяет более широкие показания к этрановому наркозу. Этран, как и фторотан, чаще применяют в сочетании с закисью азо­та. Для наркотизации этраном необходим специальный испаритель, включаемый вне круга циркуляции. Техника наркотиза­ции такая же, как и при использовании фторотана. При вдыхании паров этрана не­приятных ощущений не возникает. Анестетик вызывает некоторое увеличение саливации и секреции слизи в дыхательных путях. Вве­дение в наркоз нужно начинать…

Читать далее Читать далее

Хлороформ в настоящее время при­меняется очень редко. Хотя современные тех­нические возможности и позволяют значи­тельно уменьшить известное побочное влия­ние хлороформа, возвращение его в арсенал широко используемых общих анестетиков оказалось нецелесообразным. К главным не­достаткам хлороформа относятся сравнительно небольшая терапевтическая широта, угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему и дыхание, повышение чувствитель­ности сердца к катехоламинам, гепатотоксический эффект и медленная элиминация из организма. Хлороформ является сильным анестетиком. Наркотизацию им можно проводить по лю­бому из четырех контуров дыхания. В при­митивных условиях можно наркотизировать с помощью простой каркасной…

Читать далее Читать далее

Закись азотав настоящее время является наиболее широко используемым ингаляционным анестетиком. В большинстве случаев ее применяют в виде компонента общей анестезии. Вне сочетания с другими средствами закись азота находит применение в основном для целей анальгезии. На фоне действия миорелаксантов и усиленной премедикации в условиях ИВЛ можно обеспе­чить удовлетворительную общую анестезию одной закисью азота, если давать ее в максимально возможной концентрации. Но при этом всегда есть опасность гипоксемии. Содержание закиси азота во вдыхаемой смеси газов не должно превышать 80 % при 20…

Читать далее Читать далее

Циклопропан стали применять значительно реже, главным образом в связи с взрывоопасностью этого анестетика. К достоинствам циклопропана относятся быстрое и спокойное развитие наркотического эффекта, возможность легко управлять глубиной наркоза, быстрое пробуждение, отсутствие выраженного неблагоприятного влияния на кровообращение. По наркотическому действию он значительно сильнее закиси азота, но не обладает свойственным ей выраженным анальгетическим действием. В связи со сравнительно высокой стоимостью циклопропан чаще применяют при полузакры­том контуре дыхания с небольшим газовым потоком (1,5 — 2 л/мин). После наложения маски концентрацию цик­лопропана быстро доводят…

Читать далее Читать далее

Наи­более широко используется в сочетании с дру­гими анестетиками закись азота. Она посту­пает больным в смеси с кислородом в соотно­шении 2 : 1 или 3:1. Очень широкое при­менение находит сочетание закиси азота и фторотана. Его концентрация во вдыхаемой газовой смеси может быть снижена во время введения в наркоз до 1,5 — 2 об.%, а в пе­риод поддержания наркоза — до 0,5— 1 об.% Это позволяет значительно уменьшить не­благоприятное побочное действие фторотана и существенно сузить противопоказания к его применению для общей анестезии….

Читать далее Читать далее