Просмотрено
Рубрика: Премедикация

Задачи премедикации

Задачи премедикации

Задачи премедикации: седативный и потенцирующий эффект; торможение неже­лательных рефлекторных реакций, подавле­ние секреции слизистой оболочки дыхатель­ных путей.

Седативный эффект

Седативный эффект

Волнение перед опера­цией, боязнь боли, возможных последствий операции, неуверенность в ее исходе, непри­вычная обстановка — все это причины резкого эмоционального напряжения, а нередко и тяжелой психической травмы больного. Реак­ция организма на эмоциональное напряжение в непосредственном предоперационном пе­риоде отражается на деятельности фактически всех систем органов и находит объяснение в возбуждении ЦНС, усиленной деятель­ности эндокринных желез с выбросом в кровь больших количеств адренергических веществ, дистонии различных отделов веге­тативной нервной системы. Более или менее выраженная эмоциональная реакция способ­ствует истощению компенсаторных механиз­мов, ухудшает течение…

Читать далее Читать далее

Потенцирующий эффект

Потенцирующий эффект

Уменьшение по­требления анестетиков и усиление их анальгетической и анестетической способности являются одной из функций премедикации. Определенный шаг в этом направлении — выраженное седативное действие медикамен­тозной подготовки. При необходимости уси­лить эффект основного анестетика (например, закиси азота) целесообразно включить в премедикацию сочетание промедола (20 — 40 мг) с дипразином (25 — 50 мг) и дроперидолом (2,5 — 5 мг). Более сильные средства (ами­назин, ацепромазин и др.), обладающие выраженным потенцирующим действием, к сожалению, вызывают и ряд побочных явле­ний, что ограничивает их применение. Необ­ходимо…

Читать далее Читать далее

Торможение нежелательных рефлекторных реакций

Торможение нежелательных рефлекторных реакций

Ваголитический   эффект   атропина обеспечивает этому препарату прочное место в премедикации. Однако следует четко пред­ставлять, что атропин действует на передачу возбуждения с постганглионарных холинергических волокон на клетки гладкой мускулату­ры и желез, совершенно не влияет на иннервацию поперечнополосатых мышц гор­тани и не предупреждает ларингоспазм — одно из весьма опасных осложнений вводно­го периода. Бронходилатирующий эффект атропина оп­ределяет целесообразность его использования для предупреждения бронхоспазма. Однако подобное свойство больше присуще дипразину (пипольфену), оказывающему, кроме то­го, антигистаминное действие. У больных бронхитом дипразин желательно вводить в состав…

Читать далее Читать далее

Уменьшение секреции слизистых оболочек дыхательных путей

Уменьшение секреции слизистых оболочек дыхательных путей

Обычный способ профи­лактики чрезмерного слюноотделения и секре­ции слизи в период введения в анестезию — включение в состав премедикации атропина в дозе 0,6 — 0,8 мг. Такая же выраженная активность присуща дипразину. Введение этой небольшой дозы атропина сравнительно мало отражается на внутриглазном давлении и не противопоказано при глаукоме. Тем не менее в подобных случаях целесообразно перед опе­рацией наряду с введением атропина за­капать в глаза 1 % раствор пилокарпина.

Пути и методы премедикации

Пути и методы премедикации

Седативные средства обычно принимают внутрь. Анальге­тики вводят в/м вместе с атропином за 30 — 45 мин до начала операции. Заслуживает внимания рекомендация некоторых авторов вводить атропин в/в (в дозе 0,6 — 0,8 мг) на операционном столе непосредственно пе­ред вводным наркозом. Преимущества этого метода — четкость и надежность ваголитического эффекта.