Просмотрено
Рубрика: Инструменты, аппаратура, оборудование для анестезии, реанимации, интенсивной терапии

Контрольно-диагностические и терапевтические приборы и аппараты

Контрольно-диагностические и терапевтические приборы и аппараты

Мониторная система ДКС 4Т-01предна­значена для непрерывного дистанционного наблюдения за состоянием больных посред­ством измерения и регистрации комплекса физиологических параметров, а также сигна­лизации об отклонении параметров за уста­новленные пределы. Обеспечивает измерение и индикацию ЭКГ, частоты и ритма сердечных сокращений, температуры тела, ча­стоты дыхания, АД (систолического и диастолического). Электрокардиоскоп ЭКСП-02.Портативное устройство для исследования ЭКГ в I, II и IIIотведениях на экране осциллоскопа. Применяется для дистанционного наблюде­ния за тяжелобольными, а также при ока­зании скорой помощи. Питание от сети переменного тока или от аккумуляторной батареи….

Читать далее Читать далее

Предупреждение взрывов

Предупреждение взрывов

Использование воспламеняющихся анесте­тиков, а также баллонов со сжатым газом таит в себе опасность взрыва. Боль­шинство взрывов аппаратов происходит из-за несоблюдения правил безопасности работы с аппаратурой, применяемой во время наркоза. К невоспламеняющимся ин­галяционным анестетикам относятся закись азота, хлороформ, фторотан, метоксифлуран, трихлорэтилен в применяемых кон­центрациях, к воспламеняющимся — эфир, циклопропан, хлористый этил, этилен. Воспламенение этих анестетиков зависит от их концентрации в газовой смеси, а также от присутствия в смеси разбавителей — азота и гелия. Характер горения смесей различен в зависимости от концентрации…

Читать далее Читать далее

Инструменты для интубации

Инструменты для интубации

Ларингоскопы предназначены для осмотра полости глотки и входа в гортань с целью введения трахеальной трубки, а также не­которых диагностических или лечебных ме­роприятий. Существуют ларингоскоп для де­тей, включающий 2 прямых клинка длиной 105 и 130 мм, и 2 изогнутых клинка дли­ной ПО и 135 мм; ларингоскоп для взрос­лых с двумя прямыми (150 И 175 мм) и двумя изогнутыми (150 и 170 мм) клин­ками, ларингоскоп универсальный с тремя прямыми (105, 150, 175 мм) и одним изог­нутым (150 мм) клинками. Каждый клинок снабжен…

Читать далее Читать далее

Адсорберы

Адсорберы

Адсорберыпредназначены для поглощения выдыхаемого углекислого газа в реверсив­ном дыхательном контуре и представляют собой емкость, заполненную химическим поглотителем. В нашей стране применяют гранулированный поглотитель СО, типа нат­ронной извести — ХПИ (химический поглоти­тель известковый, ГОСТ 6755-53) следую­щего состава: Са(ОН)2  81%,  NaOH  3,4%, Н20 15,6%. Вначале углекислый газ соеди­няется с водой, имеющейся в выдыхаемом воздухе и поглотителе, образуя угольную кислоту: С02 + Н20 = Н2С03. Затем уголь­ная кислота вступает в соединение с каль­циевой и натриевой щелочами, образуя би­карбонаты и воду: Н2С03 + Са(ОН)2…

Читать далее Читать далее

Трахеальные трубки

Трахеальные трубки

Этим общим термином, принятым по предложению Меж­дународной организации по стандартизации взамен существовавшего ранее термина «интубационные трубки», называют трубки (бо­лее 20 разновидностей), отличающиеся по назначению, наличию манжетки, форме и размерам, материалу и т. п.

Клапанные устройства

Клапанные устройства

Направляю­щие клапаны предназначены для созда­ния одностороннего направления газового потока; предохранительные клапаны предназначены для поддержания давле­ния на постоянном или регулируемом уровне с целью защиты больного от чрезмерного положительного или отрицательного давле­ния; выпускной клапан в открытом состоянии выпускает излишек газа в ды­хательном контуре; нереверсивный клапан — устройство для разделения вды­хаемого и выдыхаемого потоков газа как при спонтанном дыхании, так и при ИВЛ. По принципу действия направляющие кла­паны чаще всего являются гравитационными. В них пластинка из слюды, пластмассы, резины или металла опускается на…

Читать далее Читать далее

Эндотрахеальные трубки

Эндотрахеальные трубки

Эндотрахеальные трубки предназначены для введения в трахею через гортань и переноса газов и паров в трахею и обратно. Различают оротрахеальные труб­ки—для интубации трахеи через рот и назотрахеальные трубки — для интубации трахеи через нос. Последние для предотвращения травмы слизистой оболочки носа выпускаются без манжетки и имеют большую длину (350 — 370 мм). Наибольшее распространение получили полого изогнутые (полукруглые) трубки Мэгилла. Радиус из­гиба у этих трубок составляет 135 ± 12 мм, длина трубок от 120 до 260 мм. Срез имеет угол…

Читать далее Читать далее

Детали из резины аппарата ингаляционного наркоза

Детали из резины аппарата ингаляционного наркоза

Резина для аппаратов ИН должна быть электропроводной, эла­стичной, механически прочной, достаточно устойчивой к разрушающему действию ды­хательных газов и паров анестетиков. При­менение электропроводной (антистатической) резины обеспечивает «стекание» зарядов ста­тического электричества с узлов аппарата ИН через клемму заземления. Из антиста­тической резины изготавливают также по­крышки колес и уплотняющие резиновые прокладки аппарата. Дыхательный мешок (мех) — эла­стичный ресивер — газосборник для дыхатель­ного газа, позволяющий создавать, преры­вистый поток в дыхательном контуре. Вы­пускаются мешки, вместимостью 3 и 5 л, а также контрольные мешки из латексной резины…

Читать далее Читать далее

Воздуховоды

Воздуховоды

Воздуховоды— устройства для поддержа­ния свободной проходимости верхних дыхательных путей. Различают ротовые (орофарингеальные) и носовые (ггазофарингеальные) воздуховоды. Это полого изогнутые трубки длиной 170 мм, различного диаметра, имеющие косой срез на внутреннем конце и фланец на Наружном конце. Фланец препятствует про­скальзыванию воздуховода внутрь. Ротовые воздуховоды Гведела имеют овальное сечение, сплющенное в переднезаднем направлении. Металлическая вставка предохраняет возду­ховод от перекусывания. Выпускаются 6 размеров. Воздуховоды Филлипса — Хирша имеют менее изогнутую форму и круглое сечение, превосходят по объему воздуховод Гведела. Фланец выполнен из металла….

Читать далее Читать далее

Аппараты ингаляционного наркоза нереверсивного дыхательного контура

Аппараты ингаляционного наркоза нереверсивного дыхательного контура

Аппарат ИН переносной «Наркон-2» — малогабаритный аппарат, предназначенный как для стационар­ных, так и для других условий. Обеспе­чивает ведение наркоза в основном по открытому и полуоткрытому контурам, а при включении прямоточного адсорбера — также и по реверсивному маятниковому контуру. Основа аппарата — универсальный стабилизированный испаритель низкого со­противления «Анестезист-2», обеспечивает дозирование паров эфира (до 20 об.%), фторотана (до 5 об.%), хлороформа (до 4 об.%), трихлорэтилена (до 1,5 об.%), метоксифлурана (до 2 об.%). Дозируемый расход кислорода 1 — 10 л/мин, закиси азота 1…

Читать далее Читать далее

Трахеотомические трубки

Трахеотомические трубки

Выпускаются комплекты трубок из металла, пластмассы и резины (№ 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33 и 36 , по шкале Шарьера). С целью использования при ИВЛ имеют удлиненный наружный конец для соединения с аппаратами, а также герметизирующие манжетки — съем­ные у трубок из металла и пластмассы и постоянные — у трубок из резины. Трубки из пластмассы имеют дополнительный патрубок для введения аспирационного катетера.

Основные функциональные показатели аппаратов ингаляционного наркозы

Основные функциональные показатели аппаратов ингаляционного наркозы

Газоток — количество свежей газовой смеси, поступающее в. единицу времени в мешок или мех аппарата от источников свежего газа. Вентиляция — объем газовой смеси, поступающий в единицу времени в дыхательные пути больного. Для открытого контура газоток равен ну­лю, для полуоткрытого контура теоретически газоток должен быть равен вентиляции. Од­нако, при работе всегда будут утечки газа  в атмосферу, обусловленные негерметично­стью системы аппарат — присоединительный элемент — легкие. Для полуоткрытого кон­тура практически газоток всегда несколько больше объема вентиляции. Для закрытого и полузакрытого контуров…

Читать далее Читать далее

Стерилизация и дезинфекция наркозно-дыхательной аппаратуры

Стерилизация и дезинфекция наркозно-дыхательной аппаратуры

Стерилизация — это разрушение всех форм микроорганизмов, включая споры; дезинфекция — разрушение микроорга­низмов в вегетативной форме. Трудности стерилизации и дезинфекции наркозно-дыхательной аппаратуры обусловлены сложностью методов, громоздкостью, длительностью экспозиции, дороговизной современной аппаратуры для стерилизации, что делает ее малодоступной для широкой сети лечебных учреждений. Многие доступные методы не обеспечивают адекватного обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры. По данным литературы, при ИВЛ от больного в аппарат поступает 50 — 120 бактерий в час. Чаще всего в узлах аппарата обнаруживают различную кокковую флору, кишечную палочку, протей, синегнойную…

Читать далее Читать далее

Аппараты искусственной вентиляции легких

Аппараты искусственной вентиляции легких

Аппарат ИВЛ — устройство для периодиче­ского перемещения дыхательного газа меж­ду внешней средой и легкими больного с целью обеспечения или увеличения венти­ляции легких. Различают аппараты на­ружного действия и аппараты, действующие по принципу вдува­ния. Первые обеспечивают вентиляцию лег­ких путем воздействия перемежающегося давления на грудную клетку или диафрагму больного, вторые — путем нагнетания газа в легкие до создания в. них на входе дав­ления выше внешнего. К аппаратам наруж­ного действия относятся «железные легкие», кирасные аппараты, пневматические пояса, а также устройства типа «качающаяся кро­вать». В…

Читать далее Читать далее

Физические методы стерилизации и дезинфекции

Физические методы стерилизации и дезинфекции

К физическим методам относятся автокла­вирование (обработка паром под давлением), использование сухожаровых способов, кипя­чение. Для тех же целей используют ионизирующие излучение, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковые установки. Не­достатками этих методов являются их спо­собность повреждать неметаллические узлы наркозно-дыхательных аппаратов, а также их громоздкость, дороговизна, потребность в специальном обслуживании и др.

Аппараты ИВЛ с ручным приводом

Аппараты ИВЛ с ручным приводом

Аппарат дыхательный ручной АДР-2 (типа Амбу)представляет собой эластичный самонаполняющийся дыхательный мешок из латекса с прокладкой из пористого материа­ла. Имеет специальный патрубок для при­соединения источника кислорода. Максималь­ный дыхательный объем 1,2 л, время рас­правления мешка не более 1 с, сопротив­ление выдоху 5 мм вод. ст. Может быть соединен через нереверсивный клапан с ды­хательной маской, трахеальной трубкой или трахеотомической канюлей. Масса аппарата без укладки 2 кг. К описаному аппарату весьма близок по конструкции аппарат ДП-10.02.Он имеет дополнительный гофри­рованный дыхательный шланг и помещен в…

Читать далее Читать далее

Химические методы стерилизации и дезин­фекции

Химические методы стерилизации и дезин­фекции

Химические методы стерилизации и дезин­фекции более распространены и основаны на применении газообразных и жидких веществ Окись этилена [(CH2)2O] — сильнейшее газообразное бактерицидное вещество. Обла­дает выраженными токсическими свойства­ми. Взрывоопасно. Для уменьшения этой опасности окись этилена применяют в смеси с 90% углекислого газа или 88% фреона. Для стерилизации окисью этилена требуется обычно 600 мг/л препарата, экспозиция 3 ч. Она сокращается при использовании вакуума, повышении концентрации препарата и дав­ления. Стерилизацию проводят в герметичных камерах-аппаратах различной вместимости (до 500 л), где температура, влажность, концентрация…

Читать далее Читать далее

Аппараты ИВЛ с пневматическим приводом

Аппараты ИВЛ с пневматическим приводом

Аппарат «Пневмат-1»предназначен для ИВЛ с фиксированными параметрами, рассчитанными на взрослого человека: минутной вентиляцией 11,5 л/мин и частотой дыхания 17 в минуту. Работает с пассивным выдохом и переключает фазы дыхательного цикла «во времени». Единствен­ным органом управления является выключа­тель, поэтому аппарат можно быстро при­вести в действие в условиях скорой помощи, Можно использовать также с аппара­том ИН «Наркон-2» для ИВЛ по полуот­крытому контуру во время проведения наркоза. Аппарат «Пневмат-2»предназначен для; ИВЛ у взрослых и детей по полуоткрыто­му контуру, ингаляции кислородом и кисло-, родно-воздушной…

Читать далее Читать далее

Применение стерильных систем разового использования

Применение стерильных систем разового использования

Готовые стерильные наборы состоят из пластиковых шлангов, переход­ников и масок. Из-за их дороговизны многие лечебные учреждения с успехом стали повторно стерилизовать эти наборы окисью этилена или другими физическими или химическими методами и применять многократно.

Аппараты ИВЛ с электрическим приводом

Аппараты ИВЛ с электрическим приводом

Аппарат РО-IIIпредназначен для ИВЛ преимущественно во время наркоза, может использоваться также и для длитель­ной ИВЛ. Переключение со вдоха на выдох по объему. Имеет широкие функциональные возможности: при ИВЛ с активным выдохом минутная вентиляция регулируется в диапа­зоне от 2 до 30 л/мин, а дыхательный объ­ем — от 0,2 до 1,2 л; при вентиляции с пас­сивным выдохом минутная вентиляция регу­лируется от 2 до 50 л/мин, а дыхательный объем — от 0,2 до 2,5 л. Отношение продол­жительности выдоха к продолжительности вдоха меняется ступенчато…

Читать далее Читать далее

Использование бактериальных фильтров

Использование бактериальных фильтров

Различные способы стерилизации и дезин­фекции аппаратуры обеспечивают в той или иной степени их исходное стерильное состо­яние. Однако в процессе анестезий возникает проблема перекрестного заражения боль­ной — аппарат — больной. Заменять при каж­дой операции наркозно-дыхательный аппарат целиком практически трудно, особенно при большом числе операций. Решать эту проблему призваны специаль­ные бактериальные фильтры. Основные их недостатки: задержка бактерий не на 100%; увеличение, сопротивления  дыханию или разрушение фильтров в связи с прогрессив­ным их увлажнением в процессе ИВЛ. Наилучшие фильтры задерживают 99,9% микроорганизмов. Однако 0,01…

Читать далее Читать далее

Испарители жидких анестетиков

Испарители жидких анестетиков

Испарители жидких анестетиков— устрой­ства, предназначенные для преобразования анестетиков из жидкого состояния в паро­образное и подачи получаемых паров в ды­хательный контур. Различают проточные испарители, в которых поток газа обо­гащается парами анестетика при соприкосно­вении с его поверхностью; барботажные испарители, в которых газ обо­гащается парами анестетика, проходя через него; капельные испарители, в ко­торых газ обогащается парами анестетика при введении его капель в поток газа. Принцип работы испарителей проточного типа заключается в следующем. Свежий газ-носитель от дозиметров к(или атмосферный воздух) может: а) полностью миновать:…

Читать далее Читать далее

Аппараты ингаляционного наркоза

Аппараты ингаляционного наркоза

Аппарат ингаляционного наркоза (ИН) предназначен для создания и (или) подачи наркотизирующих газов и паров через ды­хательный контур больному. Это газопроводящая система с измерительными, дозирую­щими и клапанными устройствами, в которой протекают гидравлические и физико-химиче­ские процессы. Часть газопроводящей системы аппарата, непосредственно соединенная с дыхательными путями больного, где происходит перемежаю­щееся или возвратно-поступательное движе­ние дыхательного газа, в том числе и под действием дыхательных усилий больного, называется дыхательным контуром. Другая часть газопроводящей системы аппарата ИН, предназначенная для передачи дыхательного газа от его источни­ков в дыхательный…

Читать далее Читать далее

Баллоны и редукторы

Баллоны и редукторы

Баллоны — литые металлические сосуды, рассчитанные на высокое давление. Служат емкостью для сжатых или сжиженных газов. Кислород в свежезаполненных баллонах (вместимость баллонов 1, 2, 10, 40 л) находится под давлением 150 ати. По мере расходова­ния газа давление в баллоне понижается и может дойти до 10 атм, после чего баллон следует отправить на перезарядку. Чтобы приближенно определить количество литров кислорода в баллоне, умножают по­казания манометра редуктора в единицах давления на номинальную вместимость бал­лона в литрах. Закись азота содержит­ся в жидком состоянии…

Читать далее Читать далее

Дозиметры газообразных анестетиков

Дозиметры газообразных анестетиков

Ротаметрические дозиметры приме­няются в аппаратах ИН непрерывного потока. Состоят из нескольких ротаметров для различных газов, объединяемых в общий блок. При одновременном поступлении нескольких газов они смешиваются в смесительной ка­мере дозиметра. Измеряемый поток каждого газа в отдельности поступает в прозрачную трубку. Внутренняя поверхность трубки имеет форму усеченного конуса основанием кверху. Поплавок ротаметрической трубки является указателем газотока. Газ, поступающий в ниж­ний конец трубки, поднимает поплавок и сообщает ему вращательное движение (от­сюда название «ротаметр»). Газ, проходящий через узкое кольцевое сечение между обод­ком поплавка…

Читать далее Читать далее