У   больных   в   состоянии   ги­поксии кислородная терапия должна прово­диться длительно и непрерывно до получения стойкого лечебного эффекта. Перерывы в оксигенотерапии приводят к нарушениям га­зового состава крови и КЩС (гиперкапния, гипоксия), ухудшению состояния больного. Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси  может колебаться в пределах от 25 до 60 %,  длительное применение 100 % кислорода опасно из-за токсического влияния на легкие и  общих патологических эффектов гипероксии. Для ингаляции кислорода применяют различные маски, датчики-очки, носовые катетеры, вводимые через нижние носовые ходы до уровня носоглотки,…

Читать далее Читать далее

Оксигенотерапия приводит к раздражению дыха­тельных путей вследствие высушивания слизистых оболочек, особенно при высоких концентрациях кислорода и применении но­совых катетеров. Кислород необходимо ув­лажнять путем пропускания через воду или с помощью ультразвуковых увлажнителей, что более эффективно. Длительное применение (несколько суток) высоких концентраций кислорода (80—100%) приводит к развитию синдрома гипероксии, денитрогенации и патофизиологическим изменениям ЦНС (отек, полнокровие, набухание мембран в области желудочков мозга, лобных пазух), что клинически проявляется головными бо­лями, коматозным состоянием, судорогами, нарушением терморегуляции. В легких раз­виваются абсорбционные ателектазы, вос­паление, раздражение слизистых…

Читать далее Читать далее

Гелий — одноатомный инер­тный газ, самый легкий после водорода, его плотность составляет 0,17, т. е. в 7 раз меньше воздуха, вязкость 0,019. Молекула гелия очень мала, чем объясняется его вы­сокая диффузионная способность (в 2,7 раза выше азота), поскольку коэффициент диффу­зии обратно пропорционален диаметру мо­лекулы. Гелий обладает высокой теплопро­водностью, что также связано с размером молекулы. Растворимость гелия в воде ниже растворимости кислорода (в 3,7 раза) и азота. Гелий не горит, что дает ему преимущество перед водородом. Специфического биологи­ческого действия гелий не…

Читать далее Читать далее

Гелий выпускается в баллонах вместимо­стью 40 л, окрашенных в коричневый цвет, под давлением около 150 атм (в баллоне 6000 л гелия). Через редуктор, поддерживающий не­обходимое редуцированное давление (5 атм), баллон соединяется с дозиметром. Для дози­рования гелия можно использовать любой дозиметр-ротаметр, установленный на боль­шинстве наркозных аппаратов. Чаще поль­зуются дозиметром-ротаметром для закиси азота; для расчета скорости потока гелия показания дозиметра для закиси азота ум­ножают на 3,4. Через смеситель гелий по­ступает в камеру смешения и далее гелий-кислородная смесь, пройдя увлажнитель, по­дается больному. Ингаляцию…

Читать далее Читать далее

Аэрозольная терапияшироко применяется для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей и легких. Ингаляции аэрозолями создают непосредственный кон­такт вводимых веществ со слизистой обо­лочкой и поэтому действуют быстро. Инга­ляционную терапию аэрозолями можно применять у различных контингентов боль­ных с сохраненным спонтанным дыханием и при ИВЛ. Аэрозольную терапию при­меняют: для увлажнения дыхательных смесей и предотвращения высыхания слизистых оболочек дыхательных путей у больных с явлениями острой дыхательной недостаточ­ности, при пролонгированной интубации и ИВЛ, наложении трахеостомы, для уменьше­ния вязкости мокроты, бронхиального секре­та и улучшения эвакуации содержимого…

Читать далее Читать далее

Ингаляционная терапия (от лат. inhalare — вдыхать) — метод, основанный на введении в организм лечебных средств через систему дыхания. Кислородная терапия широко приме­няется в комплексе лечебных мер при гипоксических состояниях различного проис­хождения (гипоксическая, циркуляторная, гемическая, гистотоксическая гипоксия). Наиболее эффективна при артериальной гипоксемии в результате гиповентиляции, нерав­номерности вентиляционно-перфузионных от­ношений и шунтирования крови справа нале­во. Как дополнительное средство применяет­ся при циркуляторной гипоксии, при гемической гипоксии одновременно с трансфузией эритроцитной массы или крови. У больных с резко нарушенной вентиляцией легких при­меняется в сочетании…

Читать далее Читать далее